重庆乳腺癌发病率城市是农村两倍,每年需要做哪些检查

作者: 疾病与健康  发布:2020-01-24

近日,市肿瘤防治办发布报告,据2013年中国肿瘤登记年报显示,我国每年新发乳腺癌病例约21万,并以每年2%的速度递增。乳腺癌都市化成为显著趋势。目前重庆乳腺癌发病率为15.32/10万,其中城市中乳腺癌发病率为22.94/10万,农村地区发病率10.50/10万。重庆城市乳腺癌发病率约为农村发病率的2.2倍。

阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、外阴炎……是很常见的妇科疾病,从2000年左右的妇科病普查来看,这些炎症的高发年龄在25-30岁左右,所以每年定期的检查就显得格外重要。

报告指出,造成这种情况的主要原因与都市女性工作压力大、作息不规律、接触激素食品、长期紧张或者抑郁有关。另外,许多女性超过35岁还未婚育,可能产生心理压力和体内激素不平衡情况,也有一定影响。

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忙得没时间恋爱

女性25岁后,每年需要做哪些检查?

女强人患上乳腺癌

妇科医生指出,25岁以上的女性,应该定期到医院进行临床检查。临床检查包括医生的触诊和仪器的检查。仪器检查方面,分为放射性钼靶检查和非放射性的彩色B超检查两大类。

36岁张女士一头短发,精明干练。身为渝中区某私企中干的她是个名副其实的女强人,也是个还未结婚的剩斗士,连恋爱对象也没有。老朋友们基本都结婚了,张女士感叹,不是我要求高,是真的太忙,每天除了高强度工作,私下所有应酬也与工作有关,回到家常常已是深夜。

目前,国际通用的标准是,25岁以上的健康乳腺,每年进行一次乳腺彩色B超检查就足够了。但如果乳腺查出有异常(乳腺肿块、结节等肿瘤性质待定的病灶),就要每半年检查一次。

在通往成功的路上一路狂奔时,张女士身体亮起了红灯。大约半年前,她洗澡时发现右侧乳房上有不太大的肿块,尽管心生疑窦,但并未因此放缓工作脚步,直到经常感到乳房胀痛难忍时,她才去医院检查。做了乳房钼靶检查以后,张女士确诊为乳腺癌。突然觉得以前所有的努力都因为这张体检单化为乌有了。张女士两眼无神地告诉记者,以前熬夜工作时就担心有一天身体会报复,没想到这么快就受到了惩罚。

除此之外,如果有典型的家族史,比如家中曾有患卵巢癌以及乳腺癌的直系亲属(母亲、姨妈、外婆、姑姑、奶奶等),那么,就要把关注乳房的时间提前更前,进行乳房检查的时间,也相应提前。其实,乳腺该怎么检查,和年龄的关系很紧密。

未婚的张女士要求医生为她做保乳手术,然而她的乳腺癌已发展到中晚期,不具备保乳手术条件,医生不得不拒绝了她的要求。

对于年轻的女性来说,乳腺B超是首选检查方法。

大龄未婚未育风险更高

如果在乳腺B超中发现有肿块、囊肿等异常情况的时候,40岁以下的女性,我们也不建议做钼靶检查完成进一步的确认,而是采用核磁共振。

市肿瘤医院乳腺科主任曾晓华介绍,大龄未婚未育剩女之所以更易患乳腺癌,有多个原因。

这是因为,钼靶检查是放射性的检查,对于年轻的乳房来说,特别是20多岁的育龄女性,乳腺组织非常致密,腺体组织没有退化,如果用钼靶检查,放射线穿透乳房的时候,就会被腺体所吸收,这样拍出来的钼靶照片不仅模糊不清,无法辨别肿块和腺体之间的区别,还让年轻女性白白摄入了很多射线。

女性35岁以后婚育,比普通女性因怀孕而得到孕激素的时间更晚。没有孕激素来平衡雌激素,内分泌的调节作用下降,就易受到乳腺癌威胁。

40岁开始,加上钼靶

此外,大龄剩女相对已婚女性往往作息更没规律,心理方面也有一定压力,比如眼见朋友一个个走进婚姻,自己却孤身奋斗在职场,抑郁率比已婚女性更高。几个原因互相作用,恶性循环。

一般建议,女性在40岁开始进行钼靶联合乳腺B超检查,“这种检查方法可以得到非常准确的乳腺癌诊断结果。”廖宁主任指出。

手按没肿块

但是,如果家族中有三个女性患有乳腺癌,或者母系家族里面有一个以上的卵巢癌患者时,彩超联合钼靶的检查时间,就要提前到35岁开始了。

为啥仍患癌?

两者不能相互替代

41岁李女士家住渝北区,经营一家餐厅。几个月前,李女士在健康体检中检查出右乳乳腺有钙化点,但她自己用手按压乳房并未发现肿块,觉得应该没什么大问题,认为去医院麻烦加上餐厅生意要照顾,就把这事搁置了下来。

有些人认为钼靶对乳腺组织有损伤很疼,不想做这种检查,是否可以用B超替代。答案是:两者不能相互替代。

丈夫和儿子好说歹说,要李女士亲自去医院做一个全面检查,拗不过的她才不情愿地去医院做了个钼靶检查,结果却显示乳房中有多处沙粒样钙化,属早期乳腺癌。曾晓华表示,李女士的肿瘤较小且没有转移,经过手术切除就能完全恢复健康。目前,李女士已切除肿瘤,回到了正常生活轨迹。

在针对不同病灶的时候,钼靶和乳腺B超有它不同的针对性的特殊性。钼靶检查对于以钙化为表现的形式的早期乳腺癌,诊断准确性是相对较高的。而B超不一样,看钙化的能力低一点,看囊肿、肿块的能力比钼靶强,尤其是对一些特定肿瘤,比如乳头状瘤,B超则显示了它强大的力量。

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