详虚实寒热大小总论合参,五脏主病论

作者: 中医典籍  发布:2020-02-07

凡身寒脉细,二便如常,一切疾病,患后及汗出不食者是虚。若身热脉大,二便不利,能食闷瞀,烦躁甚褐者是实。面红如桃花色者,里盛外实也。大便黄稠,小便清澈者,阴阳分而脏内实也。夏不畏热,冬不畏寒,手足温暖者,禀气壮实,而表瑞安和也。面 白色者,气血衰少也。便粪青色者,胃与大肠虚冷也。吐乳食者,胸胃有寒冷也。乳食不消化者,脾虚也。遇冬而恶寒,逢夏而中热者,禀气怯弱,阴阳俱虚也。诸候出者为虚,入者为实,言者为虚,不言者为实,缓者为虚,急者为实,濡者为虚、坚者为实,痒者为虚,痛者为实。外痛内快者,外实内虚,外快内痛者,外虚内实,心腹皮肤内外诸痛,按之而止者为虚,按之而痛者是实。凡皮虚则热,脉虚则惊,内虚则重,筋虚则急,骨虚则痛,体虚则情,肠虚则世,三阳实,三阴虚,则汗不出,三阴实,三阳虚,则汗不止。大凡延医。先须察其新久虚实,虚则补母,实则泻子,如肺虚而痰实者,固当利下,先宜实脾,后与泻肺是也。凡肺病而复见肝症,咬牙呵欠者,易治,盖肝虚不能胜肺故也。若目直大叫,项急顿闷者,是肺病久虚,肝家强直反胜也,难痊。

肝脏 肝主风.肝病实.则目直叫哭.呵欠顿闷项急.肝病虚.切牙多欠.口中气热.则外生风.口中气温.则内生风.肝热则 衣捻物.热甚则目直视不搐.风主动.又风淫末疾.热即风动于四末.故手 衣捻物也.热入于目.牵其筋脉.则两 俱紧.不能转视.故目直也.肝有风则目连札.风甚则身反折强直不搐.凡病新久皆引风.风动上于头目.目属肝.风入于目.则目上下左右如风之吹.不轻不重.儿不能任.故目连札也.风甚则风入于筋脉.筋脉紧急.故身反强直也.肝有热有风.甚则皆兼惊证.不搐者.谓未得心热故也.若心热乘于肝.则子母俱有实热.风火相搏.而乃发搐.其抽掣之势.如风荡火也.若肝热衣捻物.壮热饮食喘闷者.肺乘之也.肝于四时.冬相春王.夏衰秋绝.若在春肝王之时.反见肺病乘肝者.是肺强肝怯也.轻者肺病退则愈.重者目中淡青.必发惊.若更有赤者.当发搐也.谓怯则目淡青色.有心热则赤.故当发搐.肝虚实皆主风.若外感生者.则呵欠顿闷.口中气热.若能食饮水不止者.当微下之.余不可下也.

心脏 心主惊.心病实.则叫哭发热饮水.惕跳上窜发搐.心病虚.则卧而悸动不安.手足摇纵.心病虚实皆主摇.心实则喜仰卧.谓心气实则气上行涩.若合面卧.气则不通快.故喜仰卧.使气得上下通也.心热则视其口中气温.或合面卧而就冷.及上窜切牙也.谓心热则胸亦热.儿虽不能言.有就冷之意.故合面卧也.若邪热乘心.则为惊啼.心于四时.春相夏王.秋衰冬绝.若在夏心王之时.反见肾病乘心者.是肾强心弱也.轻者肾病退则愈.重者悸动不已.当发搐也.

脾脏 脾主困.脾病实.则困睡身热.饮水能食.脾病虚.则身温四肢冷.吐泻生风.脾寒者夜啼.脾属阴冷.即夜间发痛.故儿啼哭.脾热者弄舌.脾热则舌络紧.故时时舒吐也.或时饮水.热则津液少故也.不可用凉药下之.医者多疑其饮水为热.便以凉药下之.加面黄肌瘦.五心烦热.则为疳也.若不因脾热.大病未已.弄舌者凶也.又脾藏冷热皆主吐泻困倦.若吐乳色黄者伤热.吐乳色青者伤冷.四时之间.秋冬春三时皆冷多.唯夏暑时有热多.

胃热者.若吐泻昏睡.露睛者虚热也.若吐泻昏睡.不露睛者实热也.胃久虚热.多生疸病.胃冷者.若吐痰白沫绿水.不食腹痛.或泻青白痢.谷不化者.胃虚冷也.若胃虚怯有汗者.但上至项.下至脐也.若面白.目无精光.口频撮.口中气冷.不思食者.胃不和也.又小儿筋骨未成.血脉未全.自小多啼哭者.胃啼也.脾胃二者.腑脏表里.人之司命.故同病也.脾于四时.王在四旁.若于王时.反见他藏病乘脾者.是脾弱也.轻者所乘之藏病退则愈.重者面目赤黄.脾怯也.

肺脏 肺主喘.肺病实.则身温闷乱.气促喘急.肺病虚.则身热哽气.长出气.肺热则手掐眉目鼻面.甚则吐稠涎.及咯血者.久则肺虚.若虚热则唇深红色.若实则涎痰潮吐.肺气盛而热.又复有风冷者.则胸满短气闷乱.喘嗽上气.若肺只伤风者.不胸满也.又肺有虚实寒热咳嗽者.并于咳嗽门论之.肺于四时.夏相秋王.冬衰春绝.若在秋肺王之时.反见肝病来乘肺者.是肝强肺怯也.肺怯则唇色白.若病而闷乱气粗.喘促气哽者难治.为肺虚损也.唇白谓肺脾病久也.脾为肺之母.母子皆虚.不能相营也.故名曰怯.轻者肝病退则愈.重者唇白枯者死.白泽者吉.

肾脏 肾主虚.肾病无实.唯斑疮.肾实则变黑陷.余无实病.肾病虚.则身冷无精光.畏明.体骨重.盖肾气不足.则下窜而骨重.惟欲坠于下而缩身也.又肾属水.阴也.虚则畏明.若因他病致肾虚者非也.又肾虚者.谓本怯.由胎气不成.精神不足.目中白睛多.面 白无光.多解颅.此皆难养.纵长不过八八之数.若恣色欲.多不及四十而亡也.肾于四时.秋相冬王.春衰夏绝.若在冬肾王之时.反见心病来乘肾者.是心强肾弱也.轻者心病退则愈.重者下窜不语.肾怯虚也.凡病必视其新久虚实.假令肺病又见肝证.若切牙多欠者则易治.调肝虚不能乘肺也.若目直叫哭.项急顿闷者则难治.谓肺病久则虚.肝强而实.反胜其肺也.虚则补其母.实则泻其子.又病必视其五脏衰王时候.参其相乘胜负虚实.其顺易治.微邪是也.逆者难治.贼邪是也.五脏相反.随证治之.凡病先虚.或已经下之.有合下之者.必先实其母.后下其子也.假如肺虚而痰实.此可下之证.当先益其脾.后乃泻肺也.诸病仿此.凡病有热者.或疏利解化之后.无虚证者.勿得用温补之.若用之.热必随生.

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