全国名老中医治肿瘤经验,升阳益胃

作者: 中医典籍  发布:2020-03-30

参术 ,黄连半夏草陈皮。苓泻防风羌独活,柴胡白芍枣姜随。〔黄芪二两,人参、半夏、炙甘草各一钱,羌活、独活、防风、白芍各五钱,陈皮四钱,白术、茯苓、泽泻、柴胡各三钱,黄连二钱。每服三钱,加姜枣煎。六君子助阳,补脾除痰;重用黄芪,补气固胃;柴胡、羌、独,除湿升阳;泽泻、茯苓,泻热降浊。加芍药和血敛阴,少佐黄连以退阴火。按∶东垣治疗首重脾胃,而益胃又以升阳为先,故每用补中、上升下渗之药。此方补中有散,发中有收,脾胃诸方多从此仿也。〕

王唏星,全国名老中医,主任医师,教授,国务院特殊津贴专家,中医药底蕴深厚,学识颇丰。王老辨证准确,用药灵活,尤其升阳益胃汤的运用,更是恰如其分。升阳益胃汤出自李东垣《脾胃论》,是治疗劳倦伤脾、湿热中阻、营卫不和的名方,有升阳益胃之功,由黄芪、人参、白术、黄连、半夏、陈皮、茯苓、泽泻、防风、羌活、独活、柴胡、白芍、炙甘草、生姜、大枣等组成。王老治疗各种肿瘤兼见脾虚清阳不升、湿浊内盛诸症,每每运用升阳益胃汤加减,均获良效。现举验案2则介绍如下。

一、乳腺癌术后:刘某,女,60岁。乳腺癌术后行化疗。近2个月常感冒,伴肩背困痛,大便稀,日2—3次,舌胖大,边有齿痕,苔黄厚,脉弦滑。治宜升阳益胃。方用升阳益胃汤化裁:生黄芪30克,独活、白术、茯苓各15克,党参、半夏、陈皮、泽泻、黄连、柴胡、羌活、防风各10克,白芍18克,甘草6克。水煎服,日1剂。7剂后肩背困痛缓解,坚持服用上方1个月,肩背困痛消失,自诉无明显感冒症状,随访6个月未复发。

按:乳腺癌属中医学“乳岩”范畴。《外科正宗》曰:“乳岩由于忧思郁结,所愿不遂,肝脾气逆,以致经络阻塞;结积成核。”“邪之所凑,其气必虚”,加之患者系术后、化疗后,正气虚弱,脾胃受损,脾虚清阳不升,浊阴上扰。方中生黄芪、党参、白术、甘草甘温补益元气;伍以羌活、独活、柴胡、防风等升散之品,举清阳之气,而搜百节之湿,既辛散升阳,又祛湿止痛;半夏、陈皮、泽泻降泄浊阴,浊阴降则清阳自升;茯苓淡渗健脾;白芍酸收,制风药辛散之性,防其伤及阴津,且白芍能和营血,散肝舒脾,于土中泻木;又用黄连之苦寒,泻火燥湿,以除湿郁之热。全方补中有散,发中有收,健脾益胃,升清降浊,补气固表,祛湿镇痛。

二、结肠癌术后:马某,男,50岁。结肠癌术后患者,化疗加中药治疗1年,病情平稳。近日出现纳差,大便稀,日1~2次,舌胖大,苔薄,脉细。辨证属脾虚清阳不升。治宜健脾益气,升阳益胃。方用升阳益胃汤化裁。处方:生黄芪、太子参、牡丹皮、猪苓各30克,白术、茯苓各15克,半夏、陈皮、羌活、防风、独活、柴胡各10克,白芍18克,甘草6克。水煎服,日1剂。7剂后诸症皆除,继以扶正祛邪之品以延长生存期,提高生活质量。

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