id="hi-20414">痘科论

作者: 中医典籍  发布:2020-04-28

今天之医法失传者,莫如痘疹。痘之源,藏于脏腑骨脉,而发于天时。所谓本于脏腑骨脉者,凡人受生之初,阴阳二气,交感成形。其始因火而动,则必有渣滓未融之处,伏于脏腑骨脉之中,此痘之本源也。然外无感召,则伏而不出,及天地寒暑阴阳之气,戾日积,与人身之脏腑气血相尖,则其毒随之而越,此发于天时者也。而天时有五运六气之殊,标本胜复之异。气体既禀受不同,感发又随时各别,则治法必能通乎造化之理,而补救之。此至精至微之术也,奈何以寒凉伐之,毒药劫之哉?夫痘之源,不外乎火,固也。然《内经》云∶火郁则发之。其遇天时炎热,火甚易发者,清解固宜。若冬春之际,气为寒束,则不起发;发而精血不充,则无浆。浆而精血不继,即不靥。则温散提托补养之法,缺一不可,岂得概用寒凉?至其用蚯蚓、桑虫、生蝎等毒药,为祸尤烈。夫以毒攻毒者,谓毒瓦斯内陷,一时不能托出,则借其力以透发之。此绵危笃之症,千百中不得一者,乃视为常用之药,则无毒者,反益其毒矣。病家因其能知死期,故死而不怨。孰知服彼之药,无有不死,非其识见之高,乃其用药之灵也。故之生死,全赖气血。当清火解毒者,则清火解毒;当培养气血者,则温托滋百不失一矣。呜呼!廖说流传,起于明季,至今尤甚。惟以寒药数品,按日定方,不效则继以毒药,如此而已。夫以至变至微之病,而立至定至粗之法,于是群以为痘科最易,不知杀人亦最多也。

痘之为症,婴儿之大劫也。自汉以前无有,元朔中,武帝使使至回鹘,因传染入中国。其气腥秽难近,惟大贵而贤者,则间出墨痘,此绝无而仅有者也。昆山朱HT 靖公名希周,幼时出痘,颗颗皆黑,若束一带于腰间者,诸医皆谓不治。有一医能识之,谓朱翁曰∶令嗣之症无妨也,然愿与公约,我有弱女,痘痊后,欲得令嗣入赘。翁许之,后遂赘焉。医固富,凡膏火之费,悉以资之。后公中弘治丙辰状元,官至礼部尚书,为礼乐名臣,卒年九十四,谥HT 靖。

张达泉治颜铨部为儿时,中痘已死。达泉视之曰∶未死也,急掘地作坑,置儿其中,取新水数桶,用纸蘸之,重贴其身上。少顷,有细烟起,儿手微动。达泉喜曰∶生矣。复以水沃之,气蓬蓬上蒸,大啼数声,取起再进以药,不数日愈。

王敏治千户申志,年二十,忽瞑眩谵语,体热而咳,众医以伤寒治。敏曰∶痘也。与升均汤而疮出。

葛茂林诊汪比部子,年二十五矣。忽患痘,汪故知医,以为无恙也,葛视怫然。迨五日而足,七日而靥,亦怫然。至十四日而痂落,汪信其无虞。葛曰∶灾其在弥月乎,至期而其子晏然,汪置酒高会,若以诮葛者。葛视其子之足底有泡,结瘢肤内,曰∶吁!其殆哉。迨是日而暴殁。汪以为神,问其故。葛曰∶夫痘构形之余秽也。苟有纤芒未尽,亦无生理。是疾初发自肾,而我知其不能畅,是以必死。既而流注于足底焉,以故发之缓,而必至是日也。汪叹服。

沈好问治沈勤云义女,年十岁。幼子痘,女抱儿出诊。沈曰∶儿无伤,女即出恶痘矣。若呼头及骨痛,宜服粪清。如其言而愈。

唐守元治园花祝氏儿,患痘症,遍身血迸无罅,唐捣药涂其身,糁药茵蓐上,卷起倒竖床前,合家啼骇。唐叱曰∶若辈勿惊,此名蛇壳痘,必用逆,乃得脱。已而皮肤解裂,如蛇蜕然,遂愈。

关家女阿观,年八岁,出痘甚多恶。沈曰∶诸医云何?对曰∶死症,不必药矣。沈曰∶儿一身死痘,然有一生痘,尚可生。令取五年抱雏母鸡,用药入鸡腹,外以糯蒸鸡令食尽。视之,右手关脉痘二粒,明艳如珠,女果生。

江鲁陶子一岁,痘止三颗,见额上耳后唇旁。沈曰∶儿痘部位,心肾脾三经逆传,土克水,水克火,宜攻不宜补,攻则毒散,补则脏腑相戕。治至十四日,痘明润将成矣。沈曰∶以石膏治之,恐胃土伤肾水也。俗医怜儿小,谬投以参。沈见之惊曰∶服参耶,不过二十一矣。儿卒死。

许季明幼子痘,沈曰∶顺症也,不必补。小儿纯阳,阳盛必克阴。许不从,痘愈,讥沈为妄。沈曰∶儿且死。许益不悦。至十二日,儿熟睡,视之,绝矣。

潘氏云∶一女病,发热腰痛,手足厥逆,目如昏闷,形症极恶,疑是痘候。时暑月,急取屠家猪血,倍用龙脑和服,得睡。须臾,一身疮出而安。若非此方,则横夭矣。

括苍陈坡云,分教三山日,其孙方三岁,发热七日,痘出而倒靥,色黑唇白,冰冷,一士教以用狗蝇七枚擂细,和醅酒少许调服,移时,红润如常。又其次女,痘后毒上攻,遂成内障,一医者用蛇蜕一具,洗净焙燥,天花粉等分,细末之,入羊肝内,麻皮缚定,用米泔熟煮切食之,旬日而愈。

扶沟赵神仙传起死回生散,治痘疮至七八日,忽然变色黑,收入腹内,遍身抓破,吭喘,死在须臾,服此从新另发出,立可回生。方用四物汤加升麻、红花。上陷加白芷,下陷加牛膝,遍身黑陷加麻黄、象粪微炒。如一岁用二钱,大则用至三五钱。右锉一剂,半水半酒煎服,从新发出。脚下有黑疔,至七八日用针挑去,以太乙膏贴之,即拔去毒,连进二三服。

朱丹溪治一子七岁,痘将出未出之际,腹泄数行,其泄色黑,不发根窠,三日后痒,抓出即黑水,口渴,其根窠如水疥状,不红泽,不起发,食少,脉浮数有力,按之虚。遂用参、 、归、术、陈皮、肉豆蔻为君,炙甘草、诃子、桂为使,水煎熟,好酒些少,咽下痒立止,食立进,根窠红泽而起发,二服全愈。

龚子才治一女,痘出至胀满将贯脓时,忽紫黑抓破流血,此属热毒太盛,乃用皮硝,不拘多少,入花椒一撮煎水,用青布蘸搭患处,频频良久,即起胀如旧。

孙文垣治郑都谏长君,四岁患痘,稠密烦躁。医皆谓热盛不退,形枯色紫,顶有焦势,症逆不可为。孙至,细审之,见两太阳圆净,神气苍浓,谓当急为凉血解毒。用赤芍、生地各三钱,紫草二钱,连翘、黄芩、贝母、山楂、木通各一钱,蝉蜕、甘草各五分。药成剂而众止之,曰∶麻要清凉痘要温,今乃独主寒凉,保元之谓何?孙曰∶用药贵对症,保元汤温矣,必血活热清而后可用,今血热毒盛,而用温剂,是火炽添油也。众曰∶若虑毒未解,吾苕酵法甚佳,用桑虫,鸡血酒调服之,痘即立起。孙曰∶此法亦可用于清解后,火未退而用,是以毒攻毒,其势愈炽。郑遂命煎服,其减去山楂、贝母,从众议也。次日痘色明润,焦顶尽退,血亦渐活。惟呕哕抢喉,众谓药所致。孙曰∶此火毒未尽也,宜进竹茹汤,乃大哗。郑弟检《痘疹全书》用竹茹以证,乃已。药进而哕止。至八日,泄泻发痒,乃以保元汤加白芍、术,大加首乌,一帖泻痒止。至十四日,天庭两颧皆回浆作靥,惟两颐未回,泄泻不止。逾半日,口开顶软,四肢尽瘪,腹又胀,已成内攻,举家啼泣,孙亦茫然,不遑为计,太息出门。郑弟把袂相送。揖别顷,闻衣间痘臭,语之曰∶君闻臭乎?曰∶闻。孙曰∶似有生意,急还起之。因思颐乃肾经部位,独不回浆者,肾元虚也,峻补乃可使活。先以紫河车一钱,用酒调服,服后即睡。继以人参一两,黄 、菟丝各三钱,作大剂服之,一日夜,服人参一两八钱。再视之,其结靥之下,复灌一线黄浆,盖赠痘也,遂调理而愈。

喻嘉言诊顾 明子,种痘即请视,其痘苗淡红磊落,中含水色,明润可爱,且颗粒稀疏。他医已先夸为状元痘,昌未知也。踌躇良久,明告曰∶此痘热尚未遏,头重颈软,神躁心烦,便泄青白,全是一团时气外感,兼带内虚,若用痘门通套药,必危之道也,必得一二剂先退其外感,则痘不治自痊,若迟二三日,缓无及矣。

彼不听,而以虾鱼、鸡、 发痘之物杂投,误上加误,适所以速其亡耳。才至六日而坏,正应感症坏期。若痘既美,即有意外变症,亦在一月半月矣。越二日,次男即发热布痘,仍挟时气外感,仍用前医,仍六日而坏。

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